老年人多因膽道疾病而造成膽管內(nèi)壓增高，膽汁反流，進(jìn)入胰管引起急性胰腺炎。正常胰腺能分泌多種胰酶，這些胰酶在胰組織內(nèi)通常以無活性的酶原形式存在，因而無消化作用，由于膽汁或十二指腸液反流入胰管激活了各種胰酶原，形成消化酶，引起胰腺自身消化過程。老年人胰腺供血不足，當(dāng)飽餐或大量飲酒后也容易造成急性胰腺炎發(fā)作。但是老年人癥狀表現(xiàn)不典型，有時疼痛部位發(fā)生在下腹部，極易誤診。護(hù)理：①首先要求準(zhǔn)確鑒別急腹癥，胰腺炎診斷最常用的化驗是尿淀粉酶，正常值為：<128單位(winslow法)。血淀粉酶正常值為40～80單位(Somogyi法)。在未確診前禁止用嗎啡類止痛劑，以防掩蓋癥狀。②確診后應(yīng)給病人采用胃腸減壓。使吸出的酸性胃液不再刺激胰腺分泌、減輕腹脹，同時禁食。使胰腺得到休息，直到血尿淀粉酶正常為止。③在禁食期做好口腔護(hù)理(見口腔護(hù)理)。老年人采用胃腸減壓時鼻腔咽喉容易干燥、疼痛，經(jīng)常用淡鹽水漱口以防咽炎。④禁食期間應(yīng)保證液體入量，每日靜脈輸液進(jìn)入2500～3000毫升。病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)食少量米湯，逐漸可以增加一些少油流質(zhì)飲食。完全痊愈后也不能食油炸食物，禁止飲酒以免復(fù)發(fā)。⑤警惕出血壞死型胰腺炎，尤其老年人臨床表現(xiàn)不典型，發(fā)病時已進(jìn)入休克，腹壁緊張、壓痛、腹脹，為胰酶溢入腹腔刺激膈肌而產(chǎn)生，常為致命疾病。